颈肩酸痛的壹读君|宁七

大家看《乘风破浪的姐姐3》了吗？

女艺人真的很拼，浪姐都到第三季了，依然能稳定输出一批令人直呼“我可以！”的姐姐。

王心凌一首《爱你》，尘封的台偶回忆突然袭击屏幕前的每个人。

谁被甜到了，我不说

这谁看了不得说一句：妈妈，我又初恋了嘿嘿嘿……一时间全网男人都在跳王心凌。

浪姐这季看点确实很多。而且从姐姐们的初舞台，就能看得出她们平时究竟有多自律：颜值在线、唱跳俱佳，身材体态也保持得极为优秀。

不过有些姐姐对自己的身材管理下手确实过于狠了，比如天爱姐就瘦到一亮相就直接上了热搜的程度。

据传，张天爱为了保持上镜形体，严格控制饮食，一有空就运动，妥妥的自律内卷狂人。大家一边感叹“姐真的太美了”，又一边心疼“姐太瘦了，多吃点饭”。

和瘦一样吸引人眼球的，还有她“非比寻常”的直角肩。

有人觉得姐体态管理一流，但也有人看到之后觉得：直是真直，不过怎么看起来有亿点点奇怪？

“肩学”，娱乐圈显学

在现在的娱乐圈，“肩学”逐渐成为一门显学——从肩膀形态品鉴再到肩膀锻炼方式，已经形成了一整套完整的审美闭环。

其中，最具美誉度的名品肩膀形态，非“直角肩”莫属。

没能手握几个“直角肩”艳压通稿的明星，都不好意思说自己走的是全面吊打的颜值路线。

张天爱浪姐初舞台之后，直角肩好身材的通稿随之就来。

四千年美貌小花鞠婧祎从前是有点小溜肩的，但自从找到港风美人的风格路线之后，也卷起了“直角肩”审美。

迪丽热巴自不必说，美艳好身材少不了平直肩膀线条的加持，网友表示这肩可能是天生为吊带而生。

韩国女团爱豆Jennie金智妮，放松的时候肩膀大概长这样：

但其出圈的照片和动图，大多数是凸显直角肩的角度和造型，比如这样：

在内娱，最值得一提的知名美肩女星，必然是钟楚曦。

钟楚曦走红毯时多半会选择露肩装，肩膀平直、线条清晰，肩颈线条确实漂亮。凡其所到之活动，肩快要比人有名了。

钟楚曦的直角肩有多直呢？

曾有一次钟楚曦做客韩火火直播间，韩火火拿出一把三角尺测量钟楚曦的肩膀角度，尺子直角边和钟楚曦肩膀线条差不多重合了……

曦姐果真90°直角肩

关于自己这副名品直角肩，钟楚曦自己也不藏着掖着，多次公开“凹肩教程”，教大家如何立刻拥有直角肩：挺胸抬头，先肩峰最高点上提，然后整个向后转一下，再把斜方肌沉下去。

试过，挺不容易

随着越来越多的美女明星实力带“肩”，直角肩审美跟随者众多。

相应地，明星直角肩锻炼教程也如雨后春笋涌出，什么三分钟直角肩、一秒变直角肩，不少普通人开始依照这些教程，潜心修炼成直角肩。

不过，壹读君友情提示：

明星们是在拍硬照和走红毯的体态，是职业形象的一部分。为了出片的美感，浅凹一下直角肩无可厚非。

但不建议普通人在生活中持续保持凹直角肩的体态，因为真的会凹出病来的。

硬凹直角肩，小心凹出病

过度追求直角肩，并按照教程长期维持凹肩姿势，容易容易患上“肩胛骨下回旋综合征”。

这是肩胛骨在不正确的位置上形成的一种异常体态，大家越认真练习、越自律保持，对肩部关节的损伤就越大。

什么样的肩胛骨是健康的呢？

人类的肩胛骨，是一块三角形的扁平骨头，紧贴胸壁后侧。医学博士、华盛顿大学教授Sahrmann将肩胛骨的理想排列位置定义为——肩胛骨的椎体边缘与脊柱近似平行，距离胸腔中线7~8ｃｍ，位于T2～T7之间。

其中，肩胛上角应该比下角更靠近脊椎，并贴紧胸廓。在正常直立体态下，肩胛骨平整的位于胸部位置，没有角或边界的凸出。

而“肩胛下旋综合征”，Sahrmann将其描述为：

肩胛骨下角位于肩胛冈脊柱缘的内侧，而不是与脊柱平行的椎体边缘。换言之，肩胛下角相对肩胛上角更靠近脊柱。

简单的视觉评估就能看出这种体态异常。

（１）观察肩胛冈内侧缘和肩胛下角，视觉判断肩胛骨是否向下旋转，相对肩胛冈、内侧缘、肩胛下角更接近脊柱，背面看呈现“翼状肩胛”状态。

（2）肩胛骨的内侧缘从卷尺上看离脊椎不到7.6cm。

（3）从视觉判断锁骨似乎是水平的，或肩锁关节低于胸锁关节。

红色是锁骨，靠近脊柱是胸锁关节，靠近肩部的是肩锁关节

（4）肩膀与手臂的夹角近似90°直角。

这种异常体态从正面看，就形成了时下备受追捧的直角肩。

那些并不科学的直角肩养成术和明星们的凹肩教程，其实就是把肩膀活生生掰成肩胛下旋综合征的形态。

“肩胛下旋综合征”会造成什么不良后果呢？

首先是会降低肩关节的稳定性，更容易损伤。正常的肩胛位置是肩胛肱关节正常运动所必需的，肩胛骨位置的一点点改变，都有可能导致相关肌肉长度和肩关节位置变化，引发关节损伤；

其次，肩胛骨和颈椎通过肩胛提肌与斜方肌连接，肩胛骨位置改变还是颈椎的错位，都可能改变生物力学平衡，产生肌肉代偿，通常是肩胛提肌、胸小肌和菱形肌较短，上斜方肌和前锯肌较长，说人话就是会斜方肌粗大；

第三，由于四肢的重量是通过颈肩肌（上斜方肌和肩胛提肌）的附着体转移到颈椎区域的，当肩胛骨错位，颈后就会长时间承担超负荷压力，进而引起颈部疼痛、颈椎旋转限制，长此以往有颈椎病风险，或者可能引发头痛；

第四，长时间保持肩胛下旋的姿态有可能会影响呼吸，让人胸闷气短。甚至长时间不良骨骼体态，还可能导致锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫出现胸廓出口综合征，引发假性心绞痛。

除此之外，硬凹直角肩最直观的严重后果是——凹着凹着，脱臼了。

体态不对，直角白费

直角肩固然是好看的，但直角肩的“直角”，真不是锁骨和胳膊线条形成的直角，而是指锁骨的走向表现。

锁骨内端与胸骨通过胸锁关节链接，外端与肩胛骨通过肩锁关节链接。

肩的表现，或者说锁骨走向，就看胸锁关节的活动角度和肩峰的位置，两者共同决定是直角肩、圆肩、溜肩还是耸肩。

图源：图虫创意

当肩胛骨位置正确，锁骨处于标准解剖位时，上肢骨相的正常表现，从正面看就是健康而好看的平肩，而这才是真正的“直角肩”。

锁骨绕胸锁关节的位置稍有不对，就会变成异常体态，并引发相关肌群力量不平衡。

①当锁骨绕胸锁关节向前活动时，会形成“圆肩”

圆肩时肩胛骨外展，肩前伸。此时肩胛提肌、上斜方肌、胸小肌和前锯肌上部纤维紧张短缩，而负责肩胛骨内收和下抑的菱形肌，斜方肌中、下束，前锯肌下束被拉长而无力。

图源:参考文献[3]

②当锁骨绕胸锁关节向上活动，会造成“耸肩”

耸肩时肩胛骨内收，肩抬高。此时肩胛骨、斜方肌上束紧张短缩，而斜方肌下束、前锯肌、胸小肌无力。

③当锁骨绕胸锁关节向下活动，会变成“溜肩”

溜肩时肩胛骨外展，肩下沉。此时斜方肌上、中束，肩胛提肌，菱形肌无力，斜方肌下束、前锯肌、胸小肌紧张。注意，这和单纯斜方肌粗大造成的视觉溜肩是有区别的。

如何在家就能简单判断自己的上半身体态是否正常呢？

这里给大家一个简单检测方法：

先从侧面观察——

头部应该处于身体正中位置，不向前倾也不向后仰；

以肩峰突为参考点，颈椎保持正常的生理曲度与重锤线平行，当耳朵的延长线超过肩峰突时，说明颈部前倾；

肩膀放松后旋自然下沉，腰背挺直，将一块板子贴于肩胛骨上，观察与身体的夹角，夹角越大说明肩胛骨位置不正程度越严重。

再从背面观察——

头部也应该处于身体正中位置，不向左或右倾；

颈椎保持正常的生理曲度时，应与重锤线平行；

将腰椎作为参考点，耳屏点、肩峰点、大转子点至外踝点的垂线应该与重锤线重合；

让肩部处于自然舒展状态，观察两肩的连线是否与重锤线垂直，连线与重锤线如存在夹角，夹角越大则两侧肩胛骨高低不平情况越严重。

体态正确是一切美感的前提，劝普通人还是放下对直角肩的执念，快点回归到骨骼健康的康庄大道上来。

参考文献

[1]马云辉,任兰芬,黄肖群.肩胛下旋综合征研究进展[J].实用骨科杂志,2020,26(06):520-523.

[2]朱梦云.大学生上交叉综合征发生现状及运动康复干预对肺功能的影响[D].广州体育学院,2020.

[3]刘彧秀,赵梅玲,李建臣.身体功能训练对圆肩驼背不良体态的矫正方法研究[C]//.第二十七届全国高校田径科研论文报告会论文专辑,2017:392-397.

[4]李盼.普通大学生身体不良姿态调查与干预研究[D].西安体育学院,2016.

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